인더뉴스 전건욱 기자ㅣKB손해보험(사장 양종희)이 디지털 환경에서 발생하는 보험사기 예방을 위해 인공지능(AI)을활용해 외부 데이터를 수집하고 이상 징후를 감지하는 시스템을 개발했습니다.
27일 KB손보에 따르면 이 시스템은 블로그, 인스타그램, 트위터 등 디지털 환경의 데이터와 병원, 질병명, 치료법 등의 외부 데이터를 모은 뒤 보험사기 공모 행위가 있는지를 탐지합니다.
또 의심 문서 탐지 프로세스를 통해 위험도를 점수화하고 보험사기 최신 트렌드와 패턴도 예측합니다. 이상 징후가 관찰되면 그 결과도 제공합니다.
정식 명칭은 ‘SMA(Social Media Analytics) 시스템’입니다. KB손보는 기존 보험사기 시스템이 혐의자 중심의 내부 데이터와 보험금 청구 누적 정보 분석에만 의존하던 한계를 극복했다고 평가합니다.
KB손보 관계자는 “SMA 시스템을 통해 실손보험 제도를 악용하려는 일부 병원과 보험사기 가담자들에 대한 보험사기 징후를 파악하기가 용이해졌다”며 “더욱 효과적인 예방체계를 구축하게 된 것”이라고 말했습니다.