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실손보험 적용, 알아봤으니 망정이지!

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Monday, November 03, 2014, 23:11:07

[창간 첫돌 기획] 나에게 보험이란_㉗출판기획자 김형일

 

[출판기획자 김형일] 지난 겨울의 일이다. 출근길에 장딴지가 좀 저리고 당겼다. 별일이 있을까 싶어 몇 달을 견디는 동안 이 저림은 허벅지를 지나 엉덩이 부근까지 올라왔다. 그러다 올 여름이 갈 무렵에는 급기야 10분을 서 있지 못할 정도로 다리가 저렸다. ‘근육통이겠거니하며 가까운 한의원에서 침과 뜸과 함께 간단한 물리치료를 받았다.

 

열흘 정도 한의원을 다녔지만, 나아질 기미가 안 보였다. 그러자 한의사는 허리 디스크 같다며 추나 요법을 해야 한다고 했다. 10회에 100만원. 내키지 않아 그길로 가까운 척추전문 병원으로 갔다. 엑스레이를 사진을 찍어 보곤 의사는 아무래도 디스크 같다며 보다 정확한 진단을 위해 MRI 촬영을 권했다. 국민건강보험 적용이 안 돼 수십만원이나하는 비용을 대충 들어 알고 있었지만 아프니 별다른 수가 있겠는가. 그러자고 했다.

 

MRI 촬영은 예상 대로였다. 흔히 척추 디스크 환자에게서 볼 수 있었던 시커멓게 돌출된 추간판이 허리 신경을 누르고 있었다. 역시나 디스크였다. 의사는 통증으로 보아 간단한 시술을 받으면 된다고 했다. 3가지 방법이 있는데 그 중 2가지를 함께 진행하면 효과가 좋아 진찰실 바로 옆방인 상담실에서 날짜를 잡으라고 했다. 바로 상담실에 가서 날짜를 잡으려고 했다.

 

며칠간 통증으로 심신이 피폐해진 나였지만, 바로 날짜를 잡지 못했다. 시술 비용이 이것저것 합해 400만원이나 한다는 말에 머리가 멍해졌다. 안 그래도 주택 담보 대출에 때문에 생활비도 빠듯한데, 400만원이라는 금액은 엄두가 나지 않았다. “집사람과 상의 후에 다시 오겠다며 씁쓸하게 상담실 문을 나섰다. 병원 문을 나서 멍하니 하늘을 보다가 머리가 땡하고 울렸다. 지인의 부탁 아닌 부탁으로 몇 년째 유지하고 있는 실손 보험이 생각난 것이다.

 

상담사에게 실손 보험이 적용되면 얼마나 보장 되냐고 물었다. 그는 보험마다 약관이 다르니 정확한 내용은 보험사에 물어보란다. 보험사에서도 마찬가지였다. 보험사 콜센터 직원은 실손 보험의 보험금 지급 약관은 90%까지 지급한다고 돼 있지만 정확한 보험 지급 여부는 심사를 해봐야 안다는 말만 되풀이했다.

 

그나마 담당 FC는 나았다. 지인인 FC는 한방 병원에서 치료를 받아 지급을 못 받은 사례는 있지만 양방으로 간 경우에는 대부분 약관에 따라 지급 받았다는 말을 해 줬다. 그래도 못 미더웠다. 인터넷 검색창에 병원에서 알려준 시술명과 실손 보험을 치고 검색에 매달렸다.

 

혹시나 미지급된다면 큰 일이니 안심할 정도의 정보가 듣고 싶었다. 다행히 많은 사례에서 보험금은 대부분 지급이 됐고, 손해사정인을 통해 구제받은 경우도 있어 미지급에 대한 걱정은 어느 정도 덜 수 있었다. 그 길로 입원 날짜를 잡고 바로 그 병원에서 시술을 받았다.

 

두 달이 지난 지금은 어느 정도 회복기에 있고, 보험회사에서 보험금도 만족할 만큼 받았다. 하지만 지금도 그 때를 생각하면 아찔하다. 내가 만약 아무것도 알아보지 않고 덜컥 한방병원에서 치료를 받았으면 어땠을까? 또 한편으로는 이런 생각도 든다. 한방 병원 치료는 왜 실손 보험금이 지급되지 않는 것일까? 돈이 오가는 일에는 아는 게 약이다. 그런데, 왜 한방병원에서는 보험 적용이 안 되는 걸까? 

 

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편집국 기자 mirip@inthenews.co.kr


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인더뉴스 문승현 기자ㅣ오는 4월1일부터 아파트 잔금대출이 주택담보대출(주담대) 갈아타기 서비스에 포함됩니다. 실시간 시세조회 가능한 주거용오피스텔과 빌라(다세대·연립) 담보대출 갈아타기 서비스는 9월 시작됩니다. 26일 금융위원회에 따르면, 다음달부터 차주 명의로 소유권등기가 이뤄지고 기존 대출 금융회사의 근저당권 설정이 완료된 아파트 잔금대출은 주담대 갈아타기 서비스를 이용할 수 있습니다. 오는 9월부터는 KB시세·한국부동산원 시세 등 실시간 시세조회 가능한 빌라(다세대·연립주택) 및 주거용오피스텔을 담보로 한 대출도 주담대 갈아타기 서비스를 이용할 수 있도록 확대합니다. 서민·무주택자의 주요 주거금융상품인 전세대출 갈아타기 서비스는 임대차 기간 종료 6개월 전까지 신청할 수 있도록 기간을 확대하는 방안을 추진합니다. 금융위는 보증기관 등 참여기관과 협의를 거쳐 오는 6월부터 시행할 예정입니다. 현재는 기존 전세대출을 받은지 3개월이 지난 뒤 12개월(계약기간의 1/2)까지 갈아타기 할 수 있습니다. 이와 함께 신용대출 갈아타기 서비스는 보다 많은 금융소비자가 저녁시간대에도 편리하게 이용할 수 있도록 6월부터 오전 9시~오후 10시(현행 오후 4시)로 확대합니다. 금융위는 그간 대출 갈아타기 서비스 운영경험을 토대로 서비스 편의를 지속적으로 개선하겠다고 밝혔습니다. 지난해 5월말 금융당국이 야심차게 출시한 대출 갈아타기 서비스의 300일 성적표도 나왔습니다. 금융위는 작년 5월31일부터 이달 25일까지 300일간 누적 기준으로 16만6580명이 대출 갈아타기 서비스를 이용했고 총 7조4331억원의 대출을 낮은 금리로 이동했다고 집계했습니다. 세부적으로 보면 신용대출에선 14만4320명의 차주가 3조3851억원의 대출을 이동했습니다. 금리는 평균 1.58%포인트(p) 떨어지고 1인당 연간 기준 이자절감액은 58만원입니다. 올해 1월9일 개시한 주담대 갈아타기는 총 1만6909명이 3조1274억원의 대출을 이동하고 금리는 평균 1.52%p 낮아졌습니다. 1인당 연간 기준 이자절감액은 281만원 수준입니다. 올해 1월31일 개시한 전세대출 갈아타기는 총 5351명이 9206억원 규모의 대출을 이동했습니다. 평균 1.37%p 금리가 떨어졌고 1인당 연간 236만원가량 이자를 절감했습니다. 서비스 전체 평균 기준으로는 대출금리가 평균 1.54%p 하락하고 1인당 연간 기준 153만원의 이자가 절감됐다고 금융위는 밝혔습니다. 금융위는 온라인·원스톱 대환대출 인프라 성과를 고려해 정책담당자에게 승진, 해외유학 등 파격적인 인센티브를 제공하기로 했습니다. 대환대출 인프라 구축을 담당한 이진수 전 중소금융과장(행시45회), 오화세 전 중소금융과장(행시45회)은 이날 서기관에서 부이사관으로 승진했습니다. 신장수 현 중소금융과장(행시46회)은 향후 승진인사에서 최우선 고려하기로 했습니다. 담당 실무자 박종혁 사무관에게는 해외유학 기회를 제공할 계획입니다. 김소영 금융위 부위원장은 이날 '대출 갈아타기 서비스 관련 참여기관·이용자 간담회'를 주재하면서 "금융당국의 정책적 노력과 함께 국민 이자부담 절감이라는 목표를 위해 금융권 등 참여기관이 합심해 노력한 결과 대환대출 서비스는 성공적으로 시장에 안착했다"고 평가했습니다. 그러면서 "잔금대출과 실시간 시세조회 가능한 빌라·오피스텔 담보대출 갈아타기 서비스는 국민들이 꾸준히 요구해 온 개선과제"라며 "개선과제를 차질없이 추진해 보다 많은 국민에 편리한 서비스가 제공될 수 있도록 금융권이 적극적으로 협조해 주길 바란다"고 당부했습니다.


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